Männliche Unfruchtbarkeit: Was ist das?

Mit diesem Begriff meinen wir die Unfähigkeit, nach zwei Jahren ungeschützten Geschlechtsverkehrs eine Schwangerschaft zu erreichen.
Während früher Unfruchtbarkeit das totale Vorrecht des weiblichen Geschlechts war, ohne die Möglichkeit einer männlichen Beteiligung zu berücksichtigen, haben wir heute festgestellt, dass bis zu 30% der Unfruchtbarkeit bei einem Paar, sowohl für den männlichen Faktor, auch daran erinnert werden Bei Paaren sind etwa 20% unfruchtbar.

Warum passiert das?

Es gibt viele Faktoren, die die Unfruchtbarkeit beim Menschen bestimmen können, und wir müssen uns daran erinnern, dass leider ein großer Beitrag von Umweltverschmutzung ausgeht, die sogar das genetische Programm des Fötus verändern und so eine epigenetische Reprogrammierung bewirken kann, die sich später auch bei anderen Dysmetabolen manifestiert Pathologien wie Fettleibigkeit, kardiovaskuläre Pathologien, Tumoren und Unfruchtbarkeit.

Es muss auch berücksichtigt werden, wie Umweltverschmutzung die Stimulation von Hormonrezeptoren verändern und so deren Endprodukt sowohl hinsichtlich der Fruchtbarkeit als auch der Produktion von Hormonen wie beispielsweise Testosteron verändern kann.
Diese störenden Moleküle wie beispielsweise in Kunststoffen enthaltene Phthalate und Bisphenole werden als endokrine Disruptoren bezeichnet.
Unter den klassisch in Frage gestellten Pathologien dürfen wir Varikozele nicht ausschließen, dh eine Erweiterung der Spermien der Venen des Hodens; Thema, das wir in einem nachfolgenden Artikel vertiefen werden.
Selbst unbehandelte Infektionen des Samenkanals können zu schwerer Oligoasthenzoospermie führen, was die Anzahl der Bewegungen und die Qualität der Spermien verringert.

Eine "unkontrollierte" Einführung von Anabolika kann eine veränderte Spermatogenese bis zu einer manchmal irreversiblen Unfruchtbarkeit bestimmen

Vergessen wir außerdem nicht, unter den Ursachen den Gebrauch und Missbrauch von Anabolika und Steroiden, die ernsthafte Probleme der Spermatogenese verursachen können, seit der Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Gonadenachse, die bei der Verwendung von Testosteron auftritt (und deren Umwandlung in Östrogen) ) bewirkt eine Hemmung der Freisetzung der sogenannten Gonadotropine LH und FSH, wobei das FSH für die Stimulierung der Spermatogenese verantwortlich ist.
Daraus folgt, dass die "unkontrollierte" Einführung von Anabolika häufig bei dem Athleten, der sie verwendet, eine veränderte Spermatogenese bis hin zu manchmal irreversibler Unfruchtbarkeit bestimmen kann.

Welche Tests wurden durchgeführt?

Der Haupttest für die Untersuchung der männlichen Fertilität ist das Spermiogramm, das gemäß den Richtlinien der WHO 2010 durchgeführt werden muss und häufig mit der Bestimmung von FSH-Testosteron LH verbunden ist, wie in den vorherigen Zeilen erwähnt. Das Spermiogramm muss dem kompetenten Spezialisten anvertraut werden, vorzugsweise einem in der Physiopathologie der menschlichen Reproduktion perfektionierten Andrologen, um eine korrekte Interpretation der numerischen Daten zu erhalten, die nicht immer so einfach und intuitiv ist, wie es scheint.
In jedem Fall gibt es Möglichkeiten zur Wiederherstellung, sobald die Grundursache identifiziert wurde.

Therapien und mögliche Behandlungen

Bei hormoneller Unterdrückung können stimulierende Therapien auf Basis von FSH und Clomifen (off label) versucht werden, die zum einen die spermatogene Linie des Hodens und zum anderen die Hypophyse zur Freisetzung von LH und FSH stimulieren sollen.
Bei Vorhandensein einer Varikozele eines anderen Grades ist ihre chirurgische Korrektur nützlich, wenn dies zur Behandlung und Heilung von Infektionen des Samenkanals erforderlich ist.
Derzeit ist die zunehmend gerechtfertigte Verwendung von Nutrazeutika und Molekülen wie Ashwagandha und Cordyceps zusammen mit den klassischen Befreiern von Stickoxid, Zink und Carnitin; unverzichtbar für die Mobilität und "Gesundheit" der Spermatozoon, und es erweist sich als konkrete Hilfe bei der Wiederherstellung der männlichen Fruchtbarkeit.

Klare, spezifische und sektorale Argumente, die in den nächsten Artikeln Platz finden und auf dem Blog veröffentlicht werden und sich mit Andrologie, Fruchtbarkeit und Anti-Aging befassen.