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SAM (S-Adenosylmethionin) wofür es ist
SAM (S-Adenosylmethionin) wofür es ist

SAM (S-Adenosylmethionin) wofür es ist

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Datum: 17. November 2021

S-Adenosylmethionin (SAM) ist eine wichtige physiologische Verbindung, die im Körper durch Kombination der essentiellen Aminosäure Methionin mit Adenosyltriphosphat (ATP) hergestellt wird. SAM wurde 1952 in Italien entdeckt und die meisten Untersuchungen zu seiner Wirkung wurden in diesem Land durchgeführt.

Nahrungsquellen

Da SAM ein Derivat von Methionin ist, kann man davon ausgehen, dass Nahrungsquellen von Methionin die gleichen Vorteile wie SAM bieten. Hohe Methionindosen hingegen erhöhen nicht den SAM-Spiegel und haben nicht einmal die gleiche pharmakologische Aktivität, im Gegenteil, sie gehen mit einer gewissen Toxizität einher.

Anzeichen und Symptome von Mangel

Der Körper produziert normalerweise alle SAM, die er braucht, aus der Aminosäure Methionin. Ein Mangel an Methionin, Vitamin B12 oder Folsäure kann jedoch die Ursache für eine verminderte Synthese von SAM sein.
Darüber hinaus sind die SAM-Spiegel im Gewebe bei älteren Menschen und bei Patienten mit Osteoarthritis, Depression und verschiedenen Lebererkrankungen typischerweise niedrig.

Wohltuende Wirkungen

SAM ist an über 40 biochemischen Reaktionen im Körper beteiligt. Es arbeitet in enger Verbindung mit Folsäure und Vitamin B12 bei Methylierungsreaktionen, dem Prozess, bei dem eine einzelne Kohlenstoffeinheit (Methylgruppe) an ein anderes Molekül angelagert wird. SAM ist bei der Übertragung von Methylgruppen viel effektiver als andere Methyldonoren; Methylierungsreaktionen sind für viele Komponenten des Organismus (insbesondere in der Gehirnchemie) und bei Entgiftungsreaktionen von entscheidender Bedeutung.
SAM wird auch bei der Synthese aller schwefelhaltigen Bestandteile des Körpers benötigt, einschließlich Glutathion und verschiedener Bestandteile des Knorpels. Die wohltuende Wirkung von SAM-Nahrungsergänzungsmitteln ist aufgrund der zentralen Rolle, die dieser Stoff bei vielen Stoffwechselprozessen spielt, von großer Bedeutung.

Formulare verfügbar

SAM ist in Europa seit 1975 kommerziell erhältlich.

Hauptanwendungen

Es gibt fünf Hauptkrankheiten, bei denen SAM eingesetzt wird: Depression, Osteoarthritis, Fibromyalgie, Lebererkrankungen und Migräne.

Depression

SAM ist für die Produktion wichtiger Substanzen im Gehirn wie Neurotransmitter und Phospholipide wie Phosphatidylcholin und Phosphatidylserin notwendig. Die Ergänzung der Diät mit SAM bei depressiven Patienten erhöht die Serotonin-, Dopamin- und Phosphatidylserinspiegel. Es fördert die Bindung von Neurotransmittern an Rezeptorstellen, was die Aktivität von Serotonin und Dopamin erhöht und die Fließfähigkeit der Gehirnzellmembran erhöht, alles Effekte, die zu signifikanten klinischen Verbesserungen führen.
Die antidepressive Wirkung von Folsäure ist im Vergleich zu den in klinischen Studien mit SAM beobachteten Wirkungen gering. Basierend auf den Ergebnissen zahlreicher klinischer Studien scheint SAM das wirksamste natürliche Antidepressivum zu sein (obwohl es auch valide Beweise für den auf 0,3% Hypericin standardisierten Hypericum-Extrakt gibt).
Neuere Studien zeigen jedoch, dass SAM sowohl in oraler als auch in intravenöser Form wirksam ist, wobei ein neues orales Präparat in einer Dosis von 400 mg viermal täglich (insgesamt 1600 mg) verwendet wurde. SAM wird besser vertragen und zeigt eine schnellere antidepressive Wirkung als trizyklische Antidepressiva.
Die jüngste Studie verglich SAM mit trizyklischem Desipramin. Neben dem klinischen Ansprechen waren in beiden Gruppen die SAM-Spiegel im Blut ausschlaggebend. Am Ende der 4-wöchigen Studie zeigten 62 % der mit SAM und 50 % der mit Desipramin behandelten Patienten signifikante Verbesserungen. Unabhängig von der Art der Behandlung kam es bei Patienten mit einer 50%igen Reduktion des Hamilton-Depressions-Scores zu einem signifikanten Anstieg der SAM-Plasmakonzentration. Diese Ergebnisse legen nahe, dass einer der Wege, auf denen trizyklische Medikamente ihre antidepressive Wirkung entfalten, die Erhöhung des SAM-Spiegels ist.
Neben der generalisierten Depression gibt es zwei weitere von einer Depression begleitete Zustände, bei denen SAM positive Effekte erzielt: die postpartale Phase und die Erholungsphase von Drogenabhängigen. Die Vorteile von SAM in diesen Situationen resultieren wahrscheinlich aus der Kombination seiner Auswirkungen auf die Gehirnchemie und die Leberfunktion. In einer Studie zu postpartalen Depressionen verbesserte die Verabreichung von SAM (1600 mg pro Tag) die Stimmung im Vergleich zu Placebo signifikant. In Bezug auf die Drogenentgiftung reduzierte SAM (1200 mg pro Tag) signifikant den psychischen Stress (insbesondere Angst und Depression), der mit der Entgiftung und Rehabilitation von Drogensucht einhergeht.

Arthrose

Außergewöhnliche Ergebnisse hat SAM auch bei der Behandlung von Arthrose erzielt. Ein SAM-Mangel in Gelenkgeweben sowie ein Glucosaminmangel führen zum Verlust der für Knorpel charakteristischen gallertartigen Natur und stoßdämpfenden Eigenschaften. Als Folge kann sich eine Arthrose entwickeln. Die derzeit bei Arthrose eingesetzten Medikamente (Acetylsalicylsäure und andere nichtsteroidale Antirheumatika) verursachen nicht nur erhebliche Nebenwirkungen, sondern fördern durch Hemmung der Knorpelreparatur und Beschleunigung des Knochenabbaus auch den pathologischen Prozess.
Natürliche Verbindungen wie SAM und Glucosaminsulfat bieten gegenüber diesen beliebten Medikamenten erhebliche Vorteile.
Viele der Wirkungen von SAM sind bei der Behandlung von Osteoarthritis sehr wichtig. Erstens spielt SAM eine zentrale Rolle bei der Synthese von Knorpelkomponenten und ist beim Menschen gut dokumentiert. In einer in Deutschland durchgeführten Doppelblindstudie wurde bei 14 Patienten mit Arthrose der Hände, die mit SAM behandelt wurden, ein Anstieg der Knorpelsynthese beobachtet, der durch MRT nachgewiesen wurde. Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass SAM in der Lage ist, die Struktur und die Knorpelfunktion der von Arthrose betroffenen Gelenke zu verbessern. SAM hat in Tierstudien auch eine leichte schmerzlindernde und entzündungshemmende Wirkung gezeigt. Alle diese Effekte führen zu außergewöhnlichen klinischen Vorteilen.
Insgesamt haben in sorgfältigen klinischen Studien 21524 Patienten mit Osteoarthritis SAM verwendet. In doppelblinden klinischen Studien reduzierte SAM die Schmerzindizes und klinischen Symptome auf ähnliche Weise wie nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen und Piroxicam). Schauen wir uns einige dieser Studien an.
In einer Doppelblindstudie wurde SAM mit Ibuprofen, einem bekannten Medikament, verglichen. 36 Patienten mit Osteoarthritis des Knies, der Hüfte und/oder der Wirbelsäule erhielten über einen Zeitraum von 4 Wochen eine orale Dosis von 1200 mg SAM oder 1200 mg Ibuprofen. Vor und nach der Behandlung wurden Morgensteifigkeit, Ruheschmerz, Bewegungsschmerz, Krepitation (knisternde Geräusche durch Gelenkbewegungen), Schwellungen und Bewegungseinschränkungen der betroffenen Gelenke beurteilt. Der Gesamtindex, der sich aus der Auswertung aller einzelnen klinischen Parameter ergibt, verbesserte sich in gleichem Maße bei Patienten, die mit SAM oder Ibuprofen behandelt wurden. In zwei anderen Studien lieferte SAM etwas bessere Ergebnisse.
In mehreren Studien lieferte SAM bessere Ergebnisse als Naproxen. In einer Doppelblindstudie wurden 20 Patienten mit Kniearthrose 6 Wochen lang entweder mit SAM oder Naproxen behandelt. Während der ersten Woche wurde SAM in einer Dosis von 400 mg dreimal täglich, dann in einer Dosis von 250 mg zweimal täglich verabreicht. In den ersten zwei Wochen wurde bei starken Schmerzen auch Paracetamol als zusätzliches Analgetikum in Verbindung gebracht. Die Patienten wurden zu Beginn der Studie und nach 2, 4, 6 Wochen untersucht und die betrachteten Parameter waren Schmerzen, Krepitation, Gelenkschwellung, Gelenkumfang, Bewegungsumfang und Zeit, um 10 Meter zurückzulegen. Am Ende der sechsten Woche,
Eine weitere Doppelblindstudie verglich SAM sowohl mit Naproxen als auch mit Placebo bei der Behandlung von Osteoarthritis der Hüfte, des Knies, der Wirbelsäule und der Hand. An der Studie nahmen 33 rheumatologische und orthopädische medizinische Zentren mit insgesamt 734 Probanden teil. Oral verabreichtes SAM in einer Dosis von 1200 mg pro Tag übte dieselbe analgetische (schmerzlindernde) Wirkung aus wie Naproxen in einer Dosis von 750 mg pro Tag. SAM schnitt jedoch sowohl bei den Ärzten als auch bei den Patienten signifikant besser ab als Naproxen; auch die Zahl der Patienten, die über Nebenwirkungen klagten, war deutlich geringer. SAM wurde auch besser vertragen als Placebo. Zehn Patienten in der SAM-Gruppe und 13 in der Placebo-Gruppe brachen die Studie aufgrund von Arzneimittelunverträglichkeiten ab.
Andere Doppelblindstudien weisen darauf hin, dass SAM die gleichen schmerzlindernden und entzündungshemmenden Vorteile bietet wie Medikamente wie Indomethacin und Piroxicam, aber im Allgemeinen besser verträglich ist als diese starken nichtsteroidalen Entzündungshemmer.

Die vielleicht bedeutendste Untersuchung zu SAM bei der Behandlung dieser Erkrankung ist eine langfristige, multizentrische, offene, 2-jährige klinische Studie an 97 Patienten mit Osteoarthritis des Knies, der Hüfte und der Wirbelsäule. Diese Patienten erhielten bis zum Ende des 24. Behandlungsmonats täglich 600 mg SAM (entsprechend drei Tabletten zu Pro 200 mg). Die verschiedenen Lokalisationen der Arthrose (Knie, Hüfte, Halswirbel und Rücken-Lendenwirbel) wurden getrennt untersucht. Der Schweregrad der klinischen Symptome (Morgensteifigkeit, Ruhe- und Bewegungsschmerz) wurde vor Behandlungsbeginn, am Ende der ersten und zweiten Woche und dann bis zum Ende der 24 Monate einmal monatlich bewertet. Die Verabreichung von SAM zeigte eine gute klinische Wirksamkeit und wurde gut vertragen. Die Besserung der klinischen Symptome während der SAM-Therapie zeigte sich bereits nach den ersten Behandlungswochen und hielt bis zum Ende des 24. Monats an. Bei 20 Patienten traten unspezifische Nebenwirkungen auf, ein Abbruch der Therapie war jedoch in keinem Fall erforderlich. Die meisten Nebenwirkungen verschwanden im Verlauf der Therapie und in den letzten 6 Monaten der Behandlung wurden keine Nebenwirkungen berichtet. Genaue Labortests, die zu Beginn der Studie und nach 6, 12, 18 und 24 Monaten Behandlung durchgeführt wurden, ergaben keine pathologischen Ergebnisse. Die Verabreichung von SAM verbesserte auch den Depressionszustand, der oft mit Osteoarthritis verbunden ist. Die Besserung der klinischen Symptome während der SAM-Therapie zeigte sich bereits nach den ersten Behandlungswochen und hielt bis zum Ende des 24. Monats an. Bei 20 Patienten traten unspezifische Nebenwirkungen auf, ein Abbruch der Therapie war jedoch in keinem Fall erforderlich. Die meisten Nebenwirkungen verschwanden im Verlauf der Therapie und in den letzten 6 Monaten der Behandlung wurden keine Nebenwirkungen berichtet. Genaue Labortests, die zu Beginn der Studie und nach 6, 12, 18 und 24 Monaten Behandlung durchgeführt wurden, ergaben keine pathologischen Ergebnisse. Die Verabreichung von SAM verbesserte auch den Depressionszustand, der oft mit Osteoarthritis verbunden ist. Die Besserung der klinischen Symptome während der SAM-Therapie zeigte sich bereits nach den ersten Behandlungswochen und hielt bis zum Ende des 24. Monats an. Bei 20 Patienten traten unspezifische Nebenwirkungen auf, ein Abbruch der Therapie war jedoch in keinem Fall erforderlich. Die meisten Nebenwirkungen verschwanden im Verlauf der Therapie und in den letzten 6 Monaten der Behandlung wurden keine Nebenwirkungen berichtet. Genaue Labortests, die zu Beginn der Studie und nach 6, 12, 18 und 24 Monaten Behandlung durchgeführt wurden, ergaben keine pathologischen Ergebnisse. Die Verabreichung von SAM verbesserte auch den Depressionszustand, der oft mit Osteoarthritis verbunden ist. Bei 20 Patienten traten unspezifische Nebenwirkungen auf, ein Abbruch der Therapie war jedoch in keinem Fall erforderlich. Die meisten Nebenwirkungen verschwanden im Verlauf der Therapie und in den letzten 6 Monaten der Behandlung wurden keine Nebenwirkungen berichtet. Genaue Labortests, die zu Beginn der Studie und nach 6, 12, 18 und 24 Monaten Behandlung durchgeführt wurden, ergaben keine pathologischen Ergebnisse. Die Verabreichung von SAM verbesserte auch den Depressionszustand, der oft mit Osteoarthritis verbunden ist. Bei 20 Patienten traten unspezifische Nebenwirkungen auf, ein Abbruch der Therapie war jedoch in keinem Fall erforderlich. Die meisten Nebenwirkungen verschwanden im Verlauf der Therapie und in den letzten 6 Monaten der Behandlung wurden keine Nebenwirkungen berichtet. Genaue Labortests, die zu Beginn der Studie und nach 6, 12, 18 und 24 Monaten Behandlung durchgeführt wurden, ergaben keine pathologischen Ergebnisse. Die Verabreichung von SAM verbesserte auch den Depressionszustand, der oft mit Osteoarthritis verbunden ist. 18 und 24 Monate Behandlung ergaben keine pathologischen Ergebnisse. Die Verabreichung von SAM verbesserte auch den Depressionszustand, der oft mit Osteoarthritis verbunden ist. 18 und 24 Monate Behandlung ergaben keine pathologischen Ergebnisse. Die Verabreichung von SAM verbesserte auch den Depressionszustand, der oft mit Osteoarthritis verbunden ist.
Schließlich wurden in der größten durchgeführten Studie 20641 Patienten mit Osteoarthritis des Knies, der Hüfte und der Wirbelsäule sowie der osteoarthritischen Polyarthritis der Finger über einen Zeitraum von 8 Wochen untersucht. Die Patienten erhielten in der ersten Woche dreimal täglich 400 mg SAM, in der zweiten Woche zweimal täglich 400 mg und in der dritten Woche zweimal täglich 200 mg. Eine zusätzliche analgetische / entzündungshemmende Behandlung war nicht erlaubt. Die Wirksamkeit von SAM war mit der von nichtsteroidalen Antirheumatika vergleichbar: sehr gut oder gut in 71 % der Fälle, mäßig in 21 % und schlecht in 9 %. Die Verträglichkeit wurde in 87 % der Fälle als gut oder sehr gut, in 8 % als mäßig und in 5 % als schlecht bewertet.
Alle diese Studien weisen darauf hin, dass SAM gegenüber nichtsteroidalen Antirheumatika signifikante Vorteile bietet. Während diese Medikamente mit erheblichen Toxizitätsrisiken und Nebenwirkungen verbunden sind und den pathologischen Prozess der Osteoarthritis fördern, bietet SAM erhebliche Vorteile ohne Risiken oder Nebenwirkungen.

Fibromyalgie

Fibromyalgie ist eine neu definierte Krankheit, die als häufige Ursache für chronische Muskel-Skelett-Schmerzen und Müdigkeit gilt. Fibromyalgie hat viele Gemeinsamkeiten mit einem anderen kürzlich entdeckten Syndrom, dem chronischen Müdigkeitssyndrom. Hinsichtlich der diagnostischen Kriterien ist das einzige Element, das die beiden Pathologien unterscheidet, dass bei Fibromyalgie muskuloskelettale Schmerzen und bei chronischem Erschöpfungssyndrom Fatigue vorhanden sein müssen. Ob die eine oder andere Diagnose gestellt wird, hängt von der Spezialisierung des behandelnden Arztes ab: Konsultiert man einen Rheumatologen oder Orthopäden, wird die Diagnose viel eher Fibromyalgie gestellt. Bei beiden Pathologien findet sich häufig ein zugrunde liegender depressiver Zustand.
Die Diagnose erfordert die Erfüllung aller Hauptkriterien und mindestens vier der Nebenkriterien. Die wichtigsten Kriterien sind die unten aufgeführten.

  • Generalisierte Schmerzen oder Steifheit an mindestens drei anatomischen Stellen für mindestens drei Monate.
  • Mindestens sechs charakteristische Punkte, an denen immer Schmerzen verursacht werden können.
  • Ausschluss anderer Krankheiten, die ähnliche Symptome verursachen.

Die Nebenkriterien sind wie folgt:

  • Generalisierte Müdigkeit.
  • Chronische Kopfschmerzen.
  • Schlafstörungen.
  • Neurologische und psychische Störungen.
  • Gelenkschwellung.
  • Taubheitsgefühle oder Kribbeln.
  • Reizdarm.
  • Symptommodifikation in Bezug auf Aktivität, Stress und Wetteränderungen.

Drei klinische Studien zeigen, dass SAM bei Fibromyalgie-Patienten einen hervorragenden Nutzen hat. Die erste doppelblinde Querschnittsstudie wurde an 17 Patienten mit Fibromyalgie durchgeführt. Während der Behandlung mit SAM (eine Injektion von 200 mg pro Tag über 21 Tage) zeigten die Probanden eine signifikante Verringerung der Anzahl von Triggerpunkten und Tenderpoints sowie eine Verbesserung des Humors.
In einer anderen Doppelblindstudie wurde die Verabreichung von oralem SAM (800 mg täglich) über 6 Wochen an 44 Fibromyalgie-Patienten mit Placebo verglichen. Die Forscher bewerteten die Anzahl der Triggerpunkte, Muskelkraft, Krankheitsaktivität, subjektive Symptome, Stimmungsparameter und Nebenwirkungen. Bei Patienten, denen SAM verabreicht wurde, wurde eine Verbesserung der klinischen Krankheitsaktivität, der Schmerzen in der letzten Woche, der Müdigkeit, der Morgensteifigkeit und der Stimmung beobachtet; es gab jedoch keine Unterschiede zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich der Anzahl der „Trigger“-Punkte und der Muskelkraft. SAM verursachte keine Nebenwirkungen.
Die jüngste Studie verglich die Wirkungen von SAM und transkutaner elektrischer Nervenstimulation (eine übliche Therapie bei Fibromyalgie) bei 30 Patienten mit dieser Erkrankung. Bei Patienten, die SAM (200 mg als Injektion und 400 mg oral) erhielten, war der klinische Nutzen signifikant größer: Verringerung der Anzahl schmerzhafter Stellen, Verringerung des subjektiven Schmerz- und Ermüdungsempfindens, Verbesserung der Stimmung. Die transkutane Elektrostimulation linderte die meisten Symptome kaum, während SAM als "wirksam bei der Verringerung der Anzeichen und Symptome der primären Fibromyalgie" beschrieben wurde.

Erkrankungen der Leber

SAM ist auch bei verschiedenen Lebererkrankungen sehr nützlich, einschließlich Leberzirrhose, Gilbert-Syndrom und Leberschäden durch orale Kontrazeptiva. Die Vorteile hängen mit seiner Funktion als Hauptmethylspender in der Leber und seiner lipotropen Aktivität zusammen.
SAM scheint die perfekte Ergänzung zu sein, um den Zustand zu lindern, den Naturheilkundler oft als "faule Leber" bezeichnen.
Dieser Begriff wird verwendet, um eine Veränderung oder Beeinträchtigung der Leberfunktion zu beschreiben. Aufgrund der wichtigen Rolle der Leber bei zahlreichen Stoffwechselprozessen kann bereits ein leichtes Leberversagen erhebliche Folgen haben. Einer der Faktoren, die am meisten zur Schädigung der Leberfunktion beitragen, ist die Verringerung des Gallenflusses oder der Cholestase. SAM wirkt sich aufgrund seiner Fähigkeit, den Gallenfluss zu fördern und die Cholestase zu reduzieren, positiv auf verschiedene Lebererkrankungen aus.
Cholestase kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, einschließlich einer Verstopfung der Gallenwege und einer Behinderung des Gallenflusses in der Leber. Die häufigste Ursache für eine Gallengangsobstruktion ist das Vorhandensein von Steinen. Zahlreiche Faktoren oder Krankheiten können den Gallenfluss in der Leber behindern. Typischerweise gehen diese Erkrankungen mit Veränderungen der Laborwerte der Leberfunktion (Serumbilirubin, alkalische Phostatase, SGOT, LDH, GGTP usw.) und Indizes für Zellschädigungen einher. Es ist jedoch nicht immer ratsam, sich ausschließlich auf diese Tests zur Beurteilung der Leberfunktion zu verlassen; viele dieser frühen oder „subklinischen“ Erkrankungen können normale Laborwerte aufweisen und eine Leberfunktionsstörung kann nur mit teuren und/oder invasiven Tests beurteilt werden.
Derzeit bleibt die klinische Beurteilung basierend auf der Anamnese des Patienten das primäre diagnostische Instrument für "faule Leber". Menschen mit dieser Erkrankung können über Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein, Verdauungsstörungen, Allergien und Überempfindlichkeit gegenüber Chemikalien, PMS und Verstopfung klagen. Die Ursachen der Cholestase sind unten aufgeführt.

  • Vorhandensein von Gallensteinen
  • Alkohol
  • Endotosin
  • Erbkrankheiten (Gilbert-Syndrom)
  • Schwangerschaft
  • Natürliche und synthetische Steroidhormone (anabole Steroide, Östrogen, orale Kontrazeptiva)
  • Bestimmte Medikamente oder Chemikalien (Aminosalicylsäure, Chlorthiazid, Mepazin, Phenylbutazon, Sulfadiazin, Thiouracil)
  • Hyperthyreose oder Thyroxin-Ergänzungen
  • Virushepatitis

Eine Schlüsselfunktion von SAM in der Leber ist die Östrogen-Inaktivierung. Klinische Studien zeigen, dass SAM die Leber sehr wirksam vor Östrogenschäden schützt und ihre Funktion verbessert, wenn die Menge dieser Hormone stark ansteigt: zum Beispiel bei der oralen Kontrazeption, in der Schwangerschaft und beim prämenstruellen Syndrom.
SAM hat auch positive Wirkungen bei der Behandlung des Gilbert-Syndroms, einem ziemlich häufigen Syndrom, das durch chronisch erhöhte Serumbilirubinspiegel (1,2 bis 3,0 mg / dl) gekennzeichnet ist. Früher galt sie als seltene Krankheit, heute wird jedoch angenommen, dass mindestens 5 % der Bevölkerung davon betroffen sind. Sie ist im Allgemeinen asymptomatisch, obwohl einige Patienten über Appetitlosigkeit, Unwohlsein und Müdigkeit (typische Symptome einer eingeschränkten Leberfunktion) klagen. SAM in einer Dosis von 400 mg dreimal täglich reduzierte die Serumbilirubinwerte bei Patienten mit Gilbert-Syndrom signifikant.
Zusätzlich zu diesen relativ leichten Störungen kann SAM auch bei der Behandlung schwererer Lebererkrankungen wie Leberzirrhose nützlich sein, bei denen Nahrungsergänzungsmittel die für diese Pathologie charakteristische SAM-Erschöpfung zu korrigieren scheinen. SAM ist an so vielen Leberfunktionen beteiligt, dass ein Mangel schwerwiegende Folgen haben kann. SAM-Ergänzungen bei Patienten mit Leberzirrhose fördern nicht nur den Gallenfluss, sondern verbessern auch die Membranfunktion und erhöhen den Glutathionspiegel. Glutathion spielt eine grundlegende Rolle bei der Entgiftung und Abwehr vieler Schadstoffe: Es bindet direkt an Giftstoffe und bildet wasserlösliche Verbindungen, die leicht ausgeschieden werden. Da viele Giftstoffe fettlöslich sind, die Umwandlung in wasserlösliche Verbindungen begünstigt eine schnellere und effektivere Ausscheidung durch die Nieren. Bei hohen Konzentrationen toxischer Verbindungen oder bei eingeschränkter Leberfunktion sind höhere Glutathionkonzentrationen erforderlich.
Eines der Hauptrisiken einer chronischen Lebererkrankung, beispielsweise einer chronischen Hepatitis, ist Leberkrebs. Bei Patienten mit diesen Erkrankungen sind Ergänzungen mit SAM besonders angezeigt, um dieses Risiko zu reduzieren. Tierstudien zeigen eine signifikante Schutzwirkung von SAM-Nahrungsergänzungsmitteln gegen Leberkrebs bei Tieren, die Leberkarzinogenen ausgesetzt waren.

Migräne

SAM ist auch bei Migräne nützlich. Die Vorteile treten allmählich ein und eine lang anhaltende Behandlung ist erforderlich, um eine therapeutische Wirksamkeit zu erzielen.

Spezifische Dosierungen

Im Allgemeinen gilt: Pro länger SAM eingenommen wird, desto größer sind die Vorteile, die es bringt. Aufgrund seines hervorragenden Sicherheitsprofils ist es perfekt für den Langzeiteinsatz geeignet. Hier sind einige Dosierungsbereiche für die verschiedenen klinischen Indikationen.

  • Depression: 400 mg 3-4 mal täglich. Da SAM bei manchen Personen Übelkeit und Magen-Darm-Störungen verursachen kann, ist es am besten, am ersten Tag mit einer Dosis von 200 mg zweimal täglich zu beginnen und dann am dritten Tag auf 400 mg zweimal täglich und dann auf 400 mg dreimal täglich zu wechseln Tag am 10. Tag, und schließlich, falls erforderlich, nach 20 Tagen mit der vollen Dosis von 400 mg viermal täglich.
  • Arthrose: Beginnen Sie wie bei einer Depression. Wechseln Sie nach 21 Tagen bei einer Dosis von 1200 mg pro Tag auf die Erhaltungsdosis von 200 mg zweimal täglich.
  • Fibromyalgie: 200-400 mg zweimal täglich.
  • Lebererkrankungen: 200-400 mg zwei- bis dreimal täglich.
  • Migräne: 200-400 mg zweimal täglich.

Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

Es wurden keine Nebenwirkungen von oral verabreichtem SAM berichtet, außer gelegentlich Übelkeit und Magen-Darm-Störungen. Bei einer bipolaren Depression (Wechsel von Manie und Depression) muss die Einnahme von SAM unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen: Die antidepressive Wirkung von SAM kann nämlich die manische Phase auslösen. Dies ist jedoch ein Effekt, der nur bei einigen Personen mit bipolarer Depression auftritt.

Interaktionen

SAM arbeitet bei Methylierungsreaktionen sehr eng mit Vitamin B12, Folsäure, Vitamin B6 und Cholin zusammen. Aufgrund seiner Wirkung auf die Leber kann es die Ausscheidung verschiedener Medikamente aus dem Körper erhöhen. Die klinische Bedeutung dieser besonderen Wirkung ist noch nicht vollständig verstanden.

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