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Deportes de combate: enfoque integrado para el tratamiento de lesiones
Deportes de combate: enfoque integrado para el tratamiento de lesiones
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Deportes de combate: enfoque integrado para el tratamiento de lesiones

Fecha: 14 de abril de 2021

Hay disciplinas deportivas que exponen a los sujetos que más las practican al riesgo de lesiones mayores y traumatismos.
Pero, ¿cuáles son los más habituales y quiénes entran en la categoría de los deportes de combate?

Con el término deporte de combate nos referimos a un partido entre dos atletas que luchan entre sí.
Hay varias disciplinas que entran en esta categoría:

  • Boxeo
  • Kickboxing
  • Muay thai
  • Judo
  • Lucha

todas disciplinas que, por sus características, difieren enormemente entre sí.
Dadas las importantes exigencias físicas de los deportes de combate, las lesiones son mucho más frecuentes que en otros deportes.
En MMA, por ejemplo, varios estudios encontraron una tasa de lesiones de 24 a 29 por cada 100 participaciones en combate.
Este altísimo porcentaje implica que tanto la prevención como el tratamiento son parte fundamental del manejo de un deportista.

Las lesiones son muy frecuentes y requieren intervenciones específicas para llegar a la causa que las determinó y tratar el daño causado al deportista

El modelo de rendimiento extremadamente complejo de este tipo de deportes implica un estrés extremo en el sistema musculoesquelético y deja claro el concepto de que el manejo de tal situación solo puede ser abordado con un equipo de profesionales de diferentes campos especializados: médicos ortopedistas, anestesistas, radiólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, enfermeras, nutricionistas y osteópatas que trabajan de forma multidisciplinar.

Lesiones en los deportes de combate: que son y tratamiento rehabilitador

Son muchas las patologías que afectan a estos deportistas y, teniendo en cuenta algunos ejemplos de intervención terapéutica, es posible evaluarlas.

¿Puede la postura causar lesiones?

A menudo se etiqueta como la causa de muchas lesiones que afectan a los atletas, pero la primera pregunta que debe hacerse es si esto es el resultado de adaptaciones funcionales y cuál puede ser su correlación con la aparición de cualquier lesión.
Por ejemplo:

El síndrome de impigencia que afecta tanto al hombro como por los golpes de impacto relativo que se produce también está relacionado con posturas por necesidades específicas como la posición de guardia que se enseña a los deportistas para proteger la barbilla al lanzar el jab. Muchos deportistas permanecen en esta posición, continuando tapándose la barbilla, incluso fuera de las competencias, generando un posicionamiento anormal de la escápula con el tiempo que, a su vez, provocará estrés con posibles lesiones en el supraespinoso si no se realizan trabajos correctivos.

Algunas de las adaptaciones posturales típicas de los atletas en deportes de combate también son:

hombros adelantados debido a "patrones dominantes" en tipos específicos de deportes de combate como la lucha libre, el judo y el jiu jitsu.
Con estos deportistas, el trabajo preventivo se centrará en activar el core para mejorar la mecánica de la respiración y los patrones de rotación.
El primer objetivo, a nivel de rehabilitación, es normalizar completamente la capacidad de movilidad torácica, la movilidad de las costillas y la movilidad cervical a través de intervenciones manuales combinadas con ejercicio terapéutico, asegurando que los pacientes normalicen los movimientos escapulares al reducir la tensión en el ligamento y las estructuras musculares de la articulación glenohumeral.

Una evaluación de la movilidad lumbar y de la cadera y la estabilidad lumbo-pélvica también es importante, ya que muchos de estos pacientes solo usan la parte superior del cuerpo para impulsar sus puños en lugar de girar a través de las caderas y la cintura pélvica.

Propuestas de ejercicio correctivo

La mayoría de estos atletas de deportes de combate necesitan mucho trabajo de glúteos.
Algunos de ellos tienen glúteos muy fuertes pero no pueden hacer el mejor uso de esta fuerza debido a la relación de desequilibrio con los flexores de la cadera; resultado de la postura típica de los luchadores con respecto a la falta de extensión.
Si bien estar en extensión puede no ser "específico de un deporte", es una parte integral de los ejercicios correctivos que los atletas de deportes de combate deben hacer fuera de su entrenamiento de habilidades.

El entrenamiento "beneficioso" de los glúteos para:

Dolor de cadera anterior

La disminución en la producción de fuerza del glúteo máximo durante la extensión de la cadera se asocia con un aumento en la traslación anterior del fémur al acetábulo (Lewis et al. 2007).
Un mayor deslizamiento anterior del fémur podría provocar un aumento de las fuerzas de cizallamiento y desgaste de las estructuras articulares anteriores de la cadera.

Dolor de rodilla

Los glúteos inhibidos pueden provocar un control femoral deficiente con dolor de rodilla.
Si un atleta no tiene suficiente fuerza en los glúteos, un movimiento completo de la extensión de la cadera o un control deficiente de la cintura pélvica, una sobrecarga de activación de los cuádriceps da como resultado un trabajo más alto de lo normal que ejerce presión sobre la articulación de la rodilla. (Rane, Toro 2016).
Los glúteos débiles también pueden provocar una rotación interna del fémur o una posición en valgo de la rodilla (ejerciendo tensión y tensión en ciertos ligamentos y músculos). Por supuesto, siguiendo la cadena cinética hacia abajo, esto podría conducir potencialmente a un problema de sobrecarga funcional del tobillo también (Goo et al. 2016).

Lesiones musculares: cómo intervenir

Las lesiones o roturas de la unidad musculotendinoso (MTU) pueden ocurrir en los deportes de combate y se deben a la adopción de algunas posiciones extremas en las que el cuerpo se ve forzado.
Es fundamental trabajar en una combinación de flexibilidad estática, dinámica y balística con énfasis en el rango de movimiento final y realizar ejercicios de fortalecimiento y potencia a través de todo el ROM, en particular, con ejercicios de fortalecimiento en el ROM final que son fundamentales en el prevención de este tipo de lesiones.

Ante la ocurrencia de una lesión y después de un corto período de inmovilización, el atleta debe trabajar en ejercicios dinámicos de estabilidad neuromuscular para ayudar a los músculos a compensar la inestabilidad de los ligamentos y la cápsula.
Se utiliza un enfoque conservador para mantener otras habilidades físicas incluso durante el período de inmovilización.
El paciente realiza ejercicios cardiovasculares, ejercicios de fortalecimiento, estiramiento de las extremidades inferiores, ejercicios centrales, omóplatos, ejercicios de fuerza máxima del brazo y ejercicios de la articulación glenohumeral y del manguito rotador cuando el momento es adecuado.

En este sector deportivo específico, también se observa una gran cantidad de tendinitis de los flexores de cadera como resultado de patadas repetitivas.
Por lo general, se tratan con estiramiento dinámico del flexor de la cadera, terapia manual, punción seca y ejercicios enfocados en los músculos abductores con énfasis en la fase excéntrica de los músculos flexores de la cadera.

Otra patología típica es la del síndrome de pinzamiento de la tendinitis del manguito rotador.
Para estas lesiones, como se mencionó anteriormente, es importante trabajar en el manguito rotador y la capacidad de mover la escápula.
El entrenamiento cruzado es una de las mejores formas de involucrar músculos y articulaciones que los atletas de deportes de combate no usan como parte de su régimen de entrenamiento regular para reducir los riesgos de especialización excesiva.
Es importante elegir otro deporte o movimiento que utilice diferentes grupos de músculos para mejorar el equilibrio muscular y la estabilidad general.




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