Cuando se trata de prevención de lesiones deportivas , a menudo lo primero en lo que piensas es en la postura . Un pensamiento tan arraigado en las personas que cuando te enfrentas a dolores en el hombro, espalda, etc. la causa siempre se remonta a un "problema postural". Un pensamiento muchas veces reforzado por los profesionales de la salud, que nos llevan a pensar que puede haber una postura ideal a seguir que nos haga inmunes al dolor.

A pesar de los muchos estudios en la literatura que comparan la postura de las personas con dolor y las que no, sin que se destaque ninguna diferencia, esta información es frecuentemente ignorada.

Algunos profesionales del sector siguen basando las intervenciones únicamente en su experiencia personal, ignorando que los antecedentes particulares de cada uno de ellos podrían ser inadecuados, sobre todo si no se basan en evidencia científica.

Inmediatamente después de la postura, la flexibilidad parece ser la causa de todos los males: ¡te lastimas porque estás "rígido" y porque no te estiras!

La prevención de lesiones dejaría así lugar a la corrección de la postura y sesiones imaginativas de reequilibrio muscular de músculos largos, cortos, débiles, etc.

Prevención de lesiones: ¿existe una asociación entre la postura y el dolor?

En el tema de las lesiones en el deporte, es necesario aclarar algunas cuestiones:

  • ¿Es una inversión de la curva lumbar predictiva de lesión?
  • ¿El estiramiento o el rodillo de espuma reducen el riesgo de lesiones?
  • ¿Una espalda cifótica o un hombro anterior causarán una lesión?

En los últimos años, la evidencia científica nos ha demostrado que no existe una relación entre la postura y el dolor :

  • La postura no es responsable del pinzamiento humeral de soltero (síndrome de pinzamiento subacromial: el papel de la postura y el desequilibrio muscular, Jeremy S. Lewis 2005) .
  • Una cifosis dorsal acentuada no causa dolor en el hombro (¿La postura de la columna torácica está asociada con el dolor, el rango de movimiento y la función del hombro? Una revisión sistemática, E. Barret 2016).
  • No existe relación entre la alteración de la lordosis cervical normal y el dolor (La asociación entre la curvatura de la columna cervical y el dolor de cuello, D. Grob 2007).
  • Las curvas espinales no están relacionadas con el dolor espinal (Spinal Curves and Health: A Systematic Critical Review of the Epidemiological Literature Dealing With Associations Between Sagittal Spinal Curves and Health, Sanne Tofgaard Christensen 2008).
  • Nessuna relazione tra lordosi lombare e dolore (¿Qué tan consistentes son la lordosis, el rango de movimiento y el ritmo lumbo-pélvico en personas con y sin dolor de espalda? Robert A. Laird 2016).

¿Los estiramientos reducen las lesiones deportivas?

En 2005, Clinical Journal of Sports Medicine publicó una revisión sistemática de la evidencia científica sobre los efectos del estiramiento en la reducción de lesiones, y concluyó que el estiramiento no reduce el riesgo de lesiones (Efecto del estiramiento en el riesgo de lesiones deportivas: una revisión, Hart L. 2005) .

En 2014, un metaanálisis (26610 sujetos) publicado en el British Journal of Sports Medicine concluyó que los estiramientos no reducen el riesgo de lesión mientras que el entrenamiento de fuerza juega un papel clave en la prevención .

Por el contrario, siempre se debe considerar que los estiramientos, cuando se realizan de forma intensa, tienden a aumentar el estrés mecánico al que se somete un determinado músculo, por lo que se debe calcular en la cuantificación de la carga de trabajo administrada.

Incluso las técnicas de liberación miofascial (como el rodillo de espuma ), si bien contribuyen a mejorar el ROM a corto plazo, no tienen efectos positivos en la prevención de lesiones.

Conclusiones

Los trabajos de movilidad articular sin duda pueden mejorar algunas habilidades, como el levantamiento de pesas o la gimnasia, pero no reducen el riesgo de lesiones. Además, la calidad del movimiento es ciertamente importante desde el punto de vista del rendimiento, pero no juega un papel fundamental en la prevención de lesiones: si te mueves bien, no significa que no vayas a tener lesiones.

Está ampliamente demostrado que el dolor musculoesquelético es multifactorial y está poco correlacionado con la postura, por lo que el trabajo dedicado no reduce el riesgo de lesión.

Hasta la fecha, el control de la carga y el trabajo con sobrecargas son las mejores estrategias para prevenir lesiones.

 

 

Autores

Dr. Ilio Iannone Fisioterapeuta Osteópata CSCS

Prof Dr. Massimiliano Febbi PhD Fisioterapeuta Osteópata Ciencias Motoras CSCS

 

 

Referencias

  1. La ciencia detrás de por qué evaluar y culpar a la postura por el dolor es bs , dr ben cormack
  2. La paradoja del entrenamiento y la prevención de lesiones: ¿deberían los atletas entrenar de manera más inteligente y más dura? Dr. tim gabbett
  3. ¡La guía definitiva sobre la postura y el dolor en 3 minutos exactos!, Dr. Ben Cormack
  4. La ciencia del estiramiento muestra que un hábito de estiramiento no está haciendo mucho de lo que la gente espera, Dr. Paul Ingraham painscience.com
  5. Postura y dolor. ¿Están conectados o confundidos? sean overin, bhk, mpt