Infertilité masculine: qu'est-ce que c'est?

Avec ce terme, nous entendons l'incapacité d'obtenir une grossesse après deux ans de rapports sexuels non protégés.
Si à un moment donné l'infertilité était l'apanage total du sexe féminin, sans tenir compte de la possibilité d'une participation masculine, nous avons aujourd'hui pris conscience du fait que jusqu'à 30% de l'infertilité dans un couple, tant pour le facteur masculin, se souviennent également que dans les couples, environ 20%, seront stériles.

Pourquoi cela arrive-t-il?

Il existe de nombreux facteurs qui peuvent déterminer l'infertilité chez l'homme et nous devons nous rappeler comment, malheureusement, une grande contribution provient de la pollution de l'environnement qui peut même modifier le programme génétique chez le fœtus créant ainsi une reprogrammation épigénétique qui se manifestera plus tard également dans d'autres dysmétaboliques. pathologies telles que l'obésité, les pathologies cardiovasculaires, les tumeurs et l'infertilité.

Il faut également considérer comment la pollution de l'environnement peut altérer la stimulation des récepteurs hormonaux, modifiant ainsi leur produit final à la fois en termes de fertilité et de production d'hormones comme, par exemple, la testostérone.
Ces molécules interférentes comme par exemple les phtalates et les bisphénols contenus dans les plastiques, prennent le nom de perturbateurs endocriniens.
Parmi les pathologies classiquement mises en cause, il ne faut pas exclure la varicocèle, c'est-à-dire une dilatation des veines spermatiques du testicule; sujet que nous approfondirons dans un prochain article.
Même les infections des voies séminales non traitées peuvent entraîner une oligoasthenzoospermie sévère, une réduction du nombre de mouvements et de la qualité des spermatozoïdes.

Une introduction «incontrôlée» de médicaments anabolisants peut déterminer une spermatogenèse altérée jusqu'à une infertilité parfois irréversible

De plus, n'oublions pas, parmi les causes, l'utilisation et l'abus de médicaments anabolisants et de stéroïdes qui peuvent créer de graves problèmes de spermatogenèse depuis, la suppression de l'axe gonadique hypothalamus hypophysaire qui se produit avec l'utilisation de la testostérone (et sa conversion en œstrogène ), crée une inhibition de la libération des soi-disant gonadotrophines LH et FSH avec la FSH responsable de la stimulation de la spermatogenèse.
Il s'ensuit donc que l'introduction «incontrôlée» de médicaments anabolisants peut souvent déterminer chez l'athlète qui les utilise une spermatogenèse altérée jusqu'à une infertilité parfois irréversible.

Quels tests effectués?

Le test principal pour l'étude de la fertilité masculine est le spermiogramme qui doit être réalisé conformément aux directives de l'OMS 2010, souvent associé à la détermination de la FSH testostérone LH comme mentionné dans les lignes précédentes.
Le spermiogramme doit être confié au spécialiste compétent, de préférence un andrologue perfectionné en physiopathologie de la reproduction humaine, pour avoir une interprétation correcte des données numériques qui n'est pas toujours aussi simple et intuitive que cela puisse paraître.
Dans tous les cas, il existe des possibilités de récupération une fois que la cause première a été identifiée.

Thérapies et traitements possibles

En cas de suppression hormonale, des thérapies stimulantes à base de FSH et de clomifène (hors AMM) peuvent être tentées, qui ont pour but de stimuler d'une part la lignée spermatogène du testicule et d'autre part l'hypophyse pour la libération de LH et de FSH.
En présence de varicocèle d'un autre degré, sa correction chirurgicale sera utile au besoin pour le traitement et la guérison des infections du tractus séminal.
Actuellement, l'utilisation de plus en plus justifiée de nutraceutiques et de molécules telles que l'Ashwagandha et le Cordyceps avec les libérateurs classiques de l'oxyde nitrique, du zinc et de la carnitine; indispensable à la mobilité et à la «santé» du spermatozoïde, il s'avère être une aide concrète à la récupération de la fertilité masculine.

Des arguments, clairement, spécifiques et sectoriels qui trouveront leur place dans les prochains articles, à paraître sur le blog, dédiés à l'andrologie, la fertilité et l'anti-âge.