Quand cela vient à prévention des blessures sportives, souvent la première chose à laquelle vous pensez est la posture . Une pensée si profondément ancrée chez les gens que lorsque l'on est confronté à des douleurs à l'épaule, au dos, etc. la cause sera toujours attribuée à un "problème postural". Une pensée souvent renforcée par les professionnels de la santé, qui nous amènent à penser qu'il existe peut-être une posture idéale à adopter qui nous immunisera contre la douleur.

Malgré les nombreuses études dans la littérature qui comparent la posture des personnes souffrantes et non douloureuses, sans qu'aucune différence ne soit mise en évidence, cette information est fréquemment ignorée.

Certains professionnels du secteur continuent de fonder les interventions uniquement sur leur expérience personnelle, ignorant que le parcours particulier de chacun d'entre eux pourrait être insuffisant, surtout s'il n'est pas fondé sur des preuves scientifiques.

Juste après la posture, la souplesse semble être la cause de tous les maux : on se fait mal parce qu'on est « raide » et parce qu'on ne s'étire pas !

La prévention des blessures laisserait ainsi place à la correction posturale et à des séances imaginatives de rééquilibrage musculaire des muscles longs, courts, affaiblis, etc.

Prévention des blessures : existe-t-il une association entre posture et douleur ?

Au sujet des blessures dans le sport, certaines questions doivent être clarifiées :

  • Une inversion de la courbe lombaire est-elle prédictive de blessure ?
  • Les étirements ou le rouleau en mousse réduisent-ils le risque de blessure ?
  • Un dos ou une épaule antérieure kyphotique causera-t-il une blessure?

Ces dernières années, des preuves scientifiques nous ont montré qu'il n'y a pas de relation entre la posture et la douleur :

  • La posture n'est pas responsable du conflit bacho-huméral (Syndrome de conflit sous-acromial : Le rôle de la posture et du déséquilibre musculaire, Jeremy S. Lewis 2005) .
  • Une cyphose dorsale accentuée ne cause pas de douleur à l'épaule (La posture de la colonne thoracique est-elle associée à la douleur à l'épaule, à l'amplitude des mouvements et à la fonction ? Une revue systématique, E. Barret 2016).
  • Aucune relation entre l'altération de la lordose cervicale normale et la douleur (L'association entre la courbure du rachis cervical et la douleur au cou, D. Grob 2007).
  • Les courbes rachidiennes ne sont pas liées à la douleur rachidienne (Spinal Curves and Health: A Systematic Critical Review of the Epidemiological Literature Dealing With Associations Between Sagittal Spinal Curves and Health, Sanne Tofgaard Christensen 2008).
  • Nessuna relazione tra lordosi lombare e dolore (Dans quelle mesure la lordose, l'amplitude des mouvements et le rythme lombo-pelvien sont-ils cohérents chez les personnes souffrant ou non de maux de dos ? Robert A. Laird 2016).

Les étirements réduisent-ils les blessures sportives ?

En 2005, le Clinical Journal of Sports Medicine a publié une revue systématique des preuves scientifiques concernant les effets de l'étirement sur la réduction des blessures, concluant que l' étirement ne réduit pas le risque de blessure (Effet de l'étirement sur le risque de blessure sportive : une revue, Hart L. 2005) .

En 2014, une méta-analyse (26610 sujets) publiée dans le British Journal of Sports Medicine conclut que les étirements ne réduisent pas le risque de blessure alors que la musculation joue un rôle clé dans la prévention .

Au contraire, il faut toujours considérer qu'un étirement, lorsqu'il est effectué de manière intense, tend à augmenter le stress mécanique auquel est soumis un muscle donné, et doit donc être calculé en quantifiant la charge de travail administrée.

Même les techniques de relâchement myofascial (comme le rouleau en mousse ), tout en contribuant à une amélioration de la ROM à court terme, n'ont pas d'effets positifs sur la prévention des blessures.

conclusion

Les emplois de mobilité articulaire peuvent sans aucun doute améliorer certaines compétences, comme l'haltérophilie ou la gymnastique, mais ils ne réduisent pas le risque de blessure. Par ailleurs, la qualité du mouvement est certes importante du point de vue de la performance, mais elle ne joue pas un rôle fondamental dans la prévention des blessures : si vous bougez bien, cela ne veut pas dire que vous n'aurez pas de blessures.

Il a été largement démontré que les douleurs musculo-squelettiques sont multifactorielles et peu corrélées à la posture, un travail dédié ne réduit donc pas le risque de blessure.

À ce jour, la surveillance de la charge et le travail avec des surcharges sont les meilleures stratégies Par prévenir les blessures.

 

 

Auteurs

Dr Ilio Iannone Physiothérapeute Ostéopathe CSCS

Prof Dr. Massimiliano Febbi PhD Physiothérapeute Ostéopathe Sciences de la motricité CSCS

 

 

Les références

  1. La science derrière pourquoi évaluer et blâmer la posture Par la douleur est bs, dr ben cormack
  2. Le paradoxe de l'entraînement et de la prévention des blessures : les athlètes devraient-ils s'entraîner plus intelligemment et plus durement ? Dr Tim Gabbett
  3. Le guide définitif de la posture et de la douleur en 3 minutes chrono !, dr ben cormack
  4. La science des étirements montre qu'une habitude d'étirement ne fait pas grand-chose de ce que les gens espèrent, dr paul ingraham painscience.com
  5. Position et douleur. Sont-ils liés ou confondus ? Sean overin, bhk, mpt